Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) – аутоиммунное заболевание, характеризующееся сбоем в иммунной системе, при котором организм вырабатывает антитела против собственной щитовидной железы.

Заболевание встречается преимущественно у женщин, мужчины болеют тиреоидитом намного реже.

Патогенез тиреоидита Хашимото

Статистика подтверждает, что  аутоиммунный тиреоидит является наследственным заболеванием. Антитела, вырабатываемые иммунной системой, принимают клетки щитовидной железы за чужеродные клетки. Из-за этого функции железы нарушаются, она начинает вырабатывать меньше тиреоидных гормонов, а синтез тиреотропного гормона, наоборот, увеличивается. 

Как правило, на фоне аутоиммунного тиреоидита развивается гипотиреоз, иногда также тиреотоксикоз.

Признаки аутоиммунного тиреоидита

Поначалу тиреоидит Хашимото симптомы может вообще не проявлять, но спустя какое-то время больной начинает ощущать слабость, сонливость, депрессию и быструю утомляемость. Увеличение щитовидной железы безболезненное, поэтому часто больные не замечают этого, пока не начинают ощущать дискомфорт. 

При развитии гипотиреоза также проявляются дополнительные симптомы: сухость кожи и волос, лишний вес, нарушение менструального цикла, замедление обменных процессов в организме.

Лечение тиреоидита Хашимото

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото диагностируется эндокринологом, который опирается на анализы крови и УЗИ щитовидной железы. Больному необходимо сдать общий анализ крови, чтобы выявить увеличение уровня лимфоцитов, и анализ крови на гормоны щитовидной железы. Также необходимо провести анализ на наличие антител в крови. Дополнительно проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы. Цитологическая картина тиреоидита Хашимото, получаемая после биопсии, вызывает трудности при ее интерпретации, вызванные слишком маленьким количеством получаемого клеточного материала. Но преимущество тонкоигольной биопсии в том, что она безопасна для пациента, поэтому ее можно проводить повторно.

Тиреоидит Хашимото нельзя вылечить, т.к. подавление работы иммунной системы опасно для организма. Поэтому лечение направлено на нормализацию уровня гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе больному назначается гормонозаместительная терапия L-тироксином, который восполняет недостаток тироксина в организме. Хирургическая операция проводится, если зоб начинает давить на трахею и пищевод, а также, если есть риск развития рака.

Тиреоидит Хашимото и беременность

При аутоиммунном тиреоидите возникают трудности с зачатием, но особо опасен он при беременности, т.к. он вызывает отслоение плаценты и преждевременные роды. Поэтому во время планирования беременности женщинам следует проходить обследование у эндокринолога, особенно если есть наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите Хашимото в период беременности необходимо каждый триместр обследоваться у эндокринолога.

Прогноз лечения хронического тиреоидита благоприятный, но при гипотиреозе больному необходимо принимать препарат всю жизнь, а в остальном никаких ощутимых неудобств от тиреоидита человек испытывать не будет. Также необходимо посещать эндокринолога раз в 6-12 месяцев.