Установка внутриматочной спирали

Установка ВМС

Главные достоинства этого вида контрацепции – длительность действия и высокий процент защиты от нежелательной беременности. Так, достаточно двух визитов к гинекологу, чтобы предотвратить зачатие в ближайшие 3-7 лет. Наблюдения также не требуется – достаточно 1 раз в год проходить плановые осмотры. 

Постановка спирали начинается с определения состояния здоровья пациентки и выяснения ее анамнеза. В частности, необходимо пройти:

Осмотр и консультацию гинеколога. На выбор способа контрацепции оказывает влияние наличие детей, а также «женских» патологий. При некоторых из них может быть рекомендована гормональная спираль, а в некоторых случаях от ее установки и вовсе придется отказаться – например, при гиперплазии эндометрия, миоме большого размера или онкологии.

• Мазок на ИППП. Заразные заболевания служат прямым противопоказанием к установке ВМС.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис и инфекционные гепатиты.
• Общие анализы крови и мочи.
• УЗИ органов малого таза.

После диагностики и исключения всех возможных противопоказаний выбирается день установки спирали. Обычно это 3-5 день менструации, когда выделения уже сократились до минимума, но канал шейки матки все еще остается приоткрытым. В это время процедура введения ВМС проводится безболезненно и отнимает не более 10 минут:

• Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
• Врач ставит зеркало и обрабатывает наружные половые органы и шейку матки антисептическим раствором;
• После этого он извлекает спираль из упаковки;
• В канал шейки матки устанавливается направляющий зонд, по которому средство контрацепции и вводится в полость матки.

Сразу после установки рекомендуется полежать 20-30 минут. Также в ближайшие несколько дней возможны тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. Это не является поводом для беспокойства.

Разновидности внутриматочных спиралей

Современные ВМС отличаются друг от друга по форме и принципам действия. В частности, их делят на две большие группы:

• Негормональные. Принцип их действия базируется на двух механизмах: повышении перистальтики маточных труб и изменении свойств эндометрия. Первый фактор обеспечивает быстрое продвижение яйцеклетки без возможности оплодотворения. Но, если это все же произошло, в силу вступает второй механизм – плодное яйцо не может закрепиться в эндометрии, в результате чего беременность не наступает. Негормональные ВМС в большинстве случаев содержат металл – медь, золото или серебро. Именно они и становятся причиной изменений в эндометрии.
• Гормональные. Внутри их корпуса располагается левоноргестрол, который постепенно высвобождается в полость матки и подавляет фертильные функции. Наиболее часто такую спираль выбирают при наличии состояний, требующих гормональной коррекции – эндометриоза, СПКЯ, обильных и болезненных менструациях.

Кроме того, спирали отличаются друг от друга по форме. Они бывают:

• Т-образные. Они легко устанавливаются и извлекаются, практически никогда не выпадают и гарантируют высокий уровень защиты. Это наиболее популярный вид ВМС.
• Ф-образные отличаются от предыдущего варианта округлыми плечиками, что может вызывать некоторый дискомфорт в момент установки. Но они обладают теми же достоинствами, что и Т-образные, поэтому врачи часто рекомендуют их рожавшим пациенткам.
• Круглые спирали. Наиболее часто их рекомендуют неоднократно рожавшим женщинам.

Свойства спирали во многом зависят от вида и производителя. Даже сроки их использования варьируются от 3 до 10 лет. Поэтому доверить выбор контрацептива лучше врачу.

Подготовка к установке спирали

ВМС – средство контрацепции, которое применяется уже несколько десятилетий. За это время оно доказало свою безопасность и эффективность. Но соблюдать некоторые меры после установки спирали все же необходимо:

• На 3-4 дня исключаются интимные отношения;
• На 1-2 недели – интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей;
• Также на две недели стоит отказаться от посещения бани, сауны и пляжа.

Случаи, когда спираль несет угрозу здоровью – большая редкость. Но важно знать, что при сильных болях и обильных кровотечениях, а также в случае подозрения на выпадение спирали нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Преимущества внутриматочной контрацепции

• Длительный срок защиты от нежелательной беременности. Спираль действует от 3 до 10 лет в зависимости от ее вида.
• 93-98% гарантии, что беременность не наступит. ВМС действует в двух направлениях, подавляя возможность оплодотворения и имплантации плодного яйца.
• Возможность планирования семьи. Желанная беременность в большинстве случаев наступает в течение года после извлечения спирали.
• Отсутствие влияния на либидо и ощущения в интимной жизни. 
• Нет побочных эффектов, которые бывают при приеме оральных контрацептивов – набора веса, изменения настроения и так далее.
• Не требует постоянного контроля – достаточно планово наблюдаться у гинеколога 1 раз в год.

Показания 

Основное показание к внутриматочной контрацепции – нежелание зачать ребенка в ближайшие годы. Наиболее часто к ней прибегают после рождения детей. Так, обратиться к гинекологу для установки спирали можно уже через 1,5-2 месяца после естественных родов, а после кесарева сечения – через 6 месяцев.

Девушкам, не имеющим детей, рекомендуется выбрать иные методы контрацепции. В редких случаях при нежелании пациентки принимать КОК по личным соображениям, врач может рекомендовать установку негормональной спирали.

Недостатки внутриматочной контрацепии

• Спираль не обеспечивает защиты от ИППП. Это подходящий метод контрацепции для тех, кто уверен в своем половом партнере.
• Подходит только для длительной контрацепции – год и более.
• Возможно увеличение объема менструаций и их болезненность.

В медицинском центре «Профессор» в Санкт-Петербурге работают опытные и чуткие врачи, которые проведут диагностику, подберут для вас подходящие средства контрацепции и установят их деликатно, не причинив вам дискомфорта. Также можно записаться на услугу снятия спирали.