СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Этаноловая деструкция узлов щитовидной железы

подробнее»

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением и ограничением движения суставов, которым страдают дети до 16 лет.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей является аутоиммунным заболеванием, при котором организм вырабатывает антитела против своих же клеток, в результате чего в суставах возникает воспаление, которое постепенно разрушает суставной хрящ, способствует деформации суставов, что в итоге приходит к потере функциональных способностей сустава. Также заболевание может поражать внутренние органы, что в свою очередь приводит к нарушению их функций.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

- Переохлаждение;

- Травма сустава;

- Долгое пребывание под солнцем;

- Несвоевременные профилактические прививки;

- Вирусная инфекция.

Важную роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность.

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита

Около 40% детей страдают от поражения 1-2 суставов, вторые 40% испытывают множественное поражение суставов, у 20% системный ювенильный ревматоидный артрит, при котором заболевание воздействует не только на суставы, но и на весь организм в целом.

При воспалении нескольких суставов у ребенка возникает боль, припухлость и нарушается подвижность суставов. Чаще всего это коленные, локтевые или голеностопные суставы. Может быть поражен один или два сустава, например, сустав пальца руки. Симптомы заболевания могут носить как постоянный характер, так и непостоянный, т.к. периодически возникать и исчезать.

У девочек может возникнуть воспаление радужки глаз, которое можно обнаружить во время обследования глаз. Это может привести к слепоте, поэтому ребенка необходимо обследовать.

Множественное поражение возникает у детей в любом возрасте, но чаще у девочек, чем у мальчиков. Воспаление может начаться внезапно и развиваться постепенно. Как правило, поражение суставов симметрично, например, воспаляются два коленных сустава.

Системный вариант ювенильного ревматоидного артрита встречается одинаково часто у девочек и мальчиков. Периодически повышается температура тела, во время чего ребенок чувствует недомогание. На короткое время появляется бледно-розовые пятна на коже, увеличиваются лимфатические узлы и селезенка. Самыми поздними симптомами могут быть боль и припухлость суставов.

Заболевание может проявляться мышечной слабостью, анемией, нарушением кровоснабжения конечностей, в результате которого образуются язвы или гиперпигментация на коже. Также могут пострадать почки, т.к. почечные канальцы забиваются белком амилоидом, что снижает фильтрационную функцию почек.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита

Постановка диагноза может быть осложнена отсутствием четких симптомов заболевания и наличием у ребенка других заболеваний.

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита включает в себя:

- Общий анализ крови;

- ЭКГ;

- Рентгенографию суставов;

- Тест на выявление антител к собственным клеткам организма;

- МРТ суставов;

- Тест на наличие вирусов;

- Определение скорости оседания эритроцитов (при воспалении она выше нормы);

- Анализ синовиальной жидкости и ткани.

Также проводится дифференциальный диагноз ювенильного ревматоидного артрита, при котором заболевание дифференцируют с ревматизмом, системной красной волчанкой, реактивным артритом, болезнью Лайма и другими заболеваниями.

Лечение направлено на снятие воспаления, нормализацию работы суставов и предотвращение их дальнейшего разрушения. Чтобы устранить воспаление, назначаются глюкокортикостероиды или нестероидные противовоспалительные средства.

Очень важно установить режим двигательной активности ребенка. Нужно избегать сильных нагрузок на суставы, прыжков, бега и т.д. Рекомендуются спокойные пешие прогулки, плавание, лечебная физкультура. При запущенных случаях физкультура должна проводиться под наблюдением врача или инструктора. Можно использовать специальные корсеты, костыли и ортезы.

Проводится иммуносупрессивная терапия, которая влияет на активность патологического гуморального иммунитета.

Хирургические методы лечения используются при наличии сильных изменений в суставах, ограничивающих подвижность.

Профилактика и прогноз ювенильного ревматоидного артрита

Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный. При легкой форме заболевания можно избежать последствий для опорно-двигательного аппарата. После лечения тяжелых форм ювенильного ревматоидного артрита всегда остаются изменения в суставах.

Системный ювенильный ревматоидный артрит имеет неблагоприятный прогноз. Как правило, пациенты остаются инвалидами на всю жизнь, а при отсутствии лечения может наступить летальный исход.

Какой-то специальной профилактики заболевания не существует, т.к. до конца непонятна точная причина его возникновения. Нужно избегать факторов, которые влияют на развитие ювенильного ревматоидного артрита: переохлаждение, травмы, инфекции и длительное пребывание на солнце.