СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Этаноловая деструкция узлов щитовидной железы

подробнее»

Постгеморрагическая анемия

Постгеморрагическая анемия развивается в результате кровотечения и может протекать в острой и хронической формах.

Хроническая постгеморрагическая анемия

Заболевание возникает в результате частых небольших кровотечений. Причиной могут быть такие заболевания, как язва желудка, рак кишечника, опухоль, маточные кровотечения и др. Во время развития постгеморрагической анемии хронического типа в организме возникает железодефицит.

Хроническая постгеморрагическая анемия у детей часто возникает из-за наличия гельминтов в кишечнике, повреждающих оболочку органов ЖКТ, в результате чего возникают частые небольшие кровотечения. У новорожденных детей постгеморрагическая анемия может быть вызвана послеродовой травмой или большим забором крови для анализов.

Симптомы хронической постгеморрагической анемии

Долгое время заболевание может протекать бессимптомно, пока уровень гемоглобина в норме. Симптомы хронической постгеморрагической анемии схожи с симптомами железодефицитной анемии. Больной жалуется на слабость, шум в ушах, головокружение и снижение работоспособности. Кожа становится бледной и сухой, у волос и ногтей повышается ломкость, наблюдается тахикардия и снижение артериального давления.

Лечение хронической постгеморрагической анемии

Для выяснения причины анемии проводятся следующие исследования:

- Осмотр пациента;

- Сбор данных анамнеза;

- Анализ кала на наличие яиц гельминтов;

- Анализ крови (при анемии уровень железа снижен, повышена железосвязывающая способность сыворотки крови);

- ЭКГ.

Необходимо ликвидировать причину кровотечения и восстановить уровень железа в организме. Больному назначают лечение препаратами железа и прием витаминов.

Лечение постгеморрагической анемии также включает в себя диету, при которой рацион должен быть обогащен продуктами, богатыми железом и белком. Необходимо есть мясо, рыбу, овощи, фрукты, бобовые и гречку. Стоит исключить из питания продукты и напитки, которые препятствуют нормальному всасыванию железа, например, кофе и крепкий чай.

Прогноз и профилактика хронической постгеморрагической анемии

Прогноз заболевания зависит от его тяжести и основной причины. При медикаментозной терапии препаратами железа и соблюдении диеты. Профилактика хронической постгеморрагической анемии заключается в укреплении иммунитета, сбалансированном рационе, содержащем железосодержащие продукты, лечении хронических заболеваний, которые могут вызывать кровотечения.

Острая постгеморрагическая анемия

Причиной заболевания является внезапная сильная кровопотеря, которая может возникнуть при травме или ранении. Быстрое уменьшение объема крови включает в организме компенсаторную реакцию, при которой кровь мобилизуется из депо крови.

Симптомы острой постгеморрагической анемии

После потери более литра крови возникает анемия, характеризующаяся судорогами, бледностью кожи и слизистых оболочек, снижением уровня железа в организме.

Выделяют три стадии острой постгеморрагической анемии:

- Рефлекторная стадия развивается первые 2-3 часа после кровопотери, характеризуется уменьшением массы эритроцитов;

- Гидремическая стадия, при которой восстанавливается объем циркулирующей крови за счет поступления в сосуды межтканевой жидкости. При этом снижается количество эритроцитов в единице объема крови;

-Костно-мозговая стадия характеризуется увеличением ретикулоцитов и эритроидным ростом, развивается тромбоз и нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение острой постгеморрагической анемии

Диагностика постгеморрагической анемии острой формы основывается на информации об объеме, скорости и характере кровотечения.

При острой постгеморрагической анемии картина крови на первой стадии не позволяет поставить точный диагноз, т.к. кровотечения могут проходить скрытно. Тогда проводятся лабораторные исследования крови.

Больному необходимо оказать медицинскую помощь, остановить кровотечение и поместить в стационар. После того, как кровотечение остановлено, и состояние пациента нормализовано, ему назначаются препараты железа. В тяжелых случаях введение препаратов происходит внутривенно, при легкой форме острой постгеморрагической анемии больной принимает препараты железа внутрь.

Тяжелая постгеморрагическая анемия также лечится при помощи переливания эритроцитарной массы. Больному назначают протеин и альбумин для коррекции белков плазмы, вводят внутривенно растворы хлорида натрия и глюкозы с целью нормализовать водный баланс, а также лактасол для восстановления уровня pH крови.

Прогноз и профилактика острой постгеморрагической анемии

Прогноз зависит от характера и величины кровопотери. Большие кровопотери могут привести к обескровливанию органов и летальному исходу. При остановке кровотечения и проведении лечебной терапии организм восстанавливает свои функции.

Профилактика заключается в избегании травм, которые могут вызвать кровотечение. Необходимо правильно питаться, отказаться вредных привычек, своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать кровотечения.