СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Этаноловая деструкция узлов щитовидной железы

подробнее»

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит является одним из самых тяжелых проявлений желчекаменной болезни и характеризуется наличием камней в желчном пузыре и желчных протоках. Чаще всего этот тип холецистита диагностируется у людей старше 40 лет, и у женщин оно встречается в 3-5 раз чаще, чем у мужчин. В 75% случаев камни находятся в самом желчном пузыре, в остальных случаях в желчных протоках.

Причины калькулезного холецистита

Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, изменения состава желчи и воспаления желчного пузыря. У здорового человека такие составляющие желчи, как желчные кислоты, липиды, минеральные вещества и пигменты, находятся в коллоидном состоянии. Когда происходит изменение холато-холестеринового коэффициента (отношение концентрации желчных кислот к уровню холестерина), холестерин выпадает в осадок, а затем кристаллизуется.

На развитие калькулезного холецистита могут повлиять различные факторы:

- Нарушение режима питания (переедание, нерегулярный прием пищи);

- Авитаминоз;

- Ожирение;

- Малоактивный образ жизни;

- Сахарный диабет;

- Панкреатит, дуоденит, гастрит и другие заболевания органов пищеварения;

- Травма желчного пузыря и протоков желчи;

- Инфекция.

Калькулезный холецистит может протекать в острой и хронической формах, симптомы и лечение которых различны.

Симптомы калькулезного холецистита

Желчные камни могут быть различными по составу (билирубиновые, холестериновые, холестерино-пигментно-известковые), размеру и форме (круглые, многогранные, ветвистые). Их количество может быть как единичным, так и достигать сотен.

Острый холецистит проявляется острой болью, возникающей в правом подреберье и отдающей в лопатку и в шею. Чаще всего обострение калькулезного холецистита наступает после употребления в пищу жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, физического и эмоционального перенапряжения. У больного возникают приступы рвоты желудочным и желчным содержимым. Может возникнуть желтуха, если происходит закупорка желчного протока. Моча больного имеет темно-желтый цвет, а каловые массы содержат большое количество жира. У пациента могут наблюдаться такие симптомы холецистита, как тахикардия, гипотония, повышение температуры и тошнота.

Хроническая форма калькулезного холецистита характеризуется ноющей болью в правом подреберье, но может периодически усиливаться до желчной колики. Также возникает чувство тошноты и горький привкус во рту.

Лечение калькулезного холецистита

Диагностика калькулезного холецистита включает в себя анализы крови, мочи и кала, УЗИ желчного пузыря и других органов брюшной полости и исследования, которые необходимы при дифференциальной диагностике.

При остром холецистите или обострении его хронической формы лечение проводится в стационаре. Пациенту назначаются обезболивающие, антибактериальные и другие лекарственные препараты, а затем проводится хирургическое удаление желчного пузыря вместе с камнями.

В периоды ремиссии хронического калькулезного холецистита больному необходимо придерживаться диеты, которая исключает острые, жирные и жареные блюда, колбасы, копчености, выпечку, шоколад, алкоголь и крепкий кофе. Также необходимо ограничиваться в физической нагрузке и избегать стрессов. В некоторых случаях назначается ударно-волновая терапия, чтобы раздробить камни.

Прогноз и профилактика калькулезного холецистита

Своевременно лечение приступа калькулезного холецистита позволяет пациентам вылечиться и избежать серьезных осложнений. Чтобы предупредить рецидив хронического калькулезного холецистита необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и соблюдать правила питания при холецистите, избегать психологических и физических нагрузок, а также своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать рецидив.